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腰肌劳损你了解多少
文章来源:互联网 时间:2018-01-15

  腰肌劳损

  腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。

  常见症状

  胀痛,酸痛,反复发作,疼痛

  病因

  急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

  治疗不及时、处理方法不当。

  长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。

  慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

  临床表现

  腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。

  劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。

  不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

  腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

  检查

  1.X线检查

  多无异常,少数或可有骨质增生或脊柱畸形

  2.年老或骨质疏松患者检查

  可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

  诊断

  1.根据症状,体征等临床表现。

  2.结合长期慢性腰痛病史和查体,诊断难度不大,应注意与腰椎退行性疾病,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。

  康复治疗方法

  1.避免过劳、矫正不良体位。

  2.适当功能锻炼

  加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。

  3.物理治疗

  挚致深层振动按摩系统可缓解松解粘连组织;快速缓解肌肉痉挛,显著降低腰部肌肉紧张而引起的疼痛。

  主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。

  4.封闭疗法

  有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。

  5.手术治疗

  对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。

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